醫(yī)院醫(yī)療布草洗滌消毒主要為各類可重復(fù)使用的潔凈手術(shù)衣、手術(shù)敷料單品、病床床單枕套、病人服裝等物品進(jìn)行清洗消毒和滅菌。過去，醫(yī)院往往需要投入大量人力、物力自建消毒供應(yīng)室，滿足醫(yī)院對無菌物品的需求。近年來，在國家政策助力和醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營成本控制的驅(qū)動下，醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心在逐步實(shí)施服務(wù)外包。這既順應(yīng)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合的趨勢，同時有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品清洗、消毒、滅菌，防止發(fā)生院內(nèi)感染，保障醫(yī)療安全。

首先布草的洗滌車間整體布局科學(xué)合理，人流及物流嚴(yán)格執(zhí)行從污到潔的原則，不交叉、不逆行。中心信息化管理系統(tǒng)可對清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追溯。醫(yī)療的布草洗滌需要嚴(yán)格執(zhí)行國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，工作區(qū)域潔污分離，專機(jī)專洗，采用專用的密閉車輛及運(yùn)輸容器，杜絕交叉感染。尤其在大批量布草租賃洗滌服務(wù)過程中，其普遍適用性、系統(tǒng)高效性和超高穩(wěn)定性的優(yōu)勢愈加明顯。

　醫(yī)院的中心供應(yīng)室是通過有效的感染控制保障病人的安全。首先必須按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求進(jìn)行設(shè)計、裝修、管理。滌質(zhì)量是機(jī)械力、溫度、時間、清潔劑、水質(zhì)及操作流程等多種因素共同作用的結(jié)果，只有這些因素的完美組合才能洗出高質(zhì)量的布草。

洗滌質(zhì)量控制點(diǎn)

（1）分檢：洗滌前

最好分檢，臟凈污漬分開，深淺顏色分開，不同面料分開，以利于控制成本和保證洗滌質(zhì)量。

（2）干衣裝機(jī)量為洗滌劑承載量的70-80%，不要超載。

（3）所有醫(yī)療布草都應(yīng)進(jìn)行預(yù)洗，用20-30℃左右的溫水，洗滌3-5分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類污垢、藥漬、血漬，同時有清除大量微生物細(xì)菌功能，為主洗徹底清除布草纖維內(nèi)的污垢做好準(zhǔn)備。對重垢布草，請加入適量洗衣房以增強(qiáng)污垢溶解、分解力度。

（4）主洗時要掌握好“低水位”的控制，一定要將加熱過程中蒸汽的含水量預(yù)留出位置，國際上推薦50kg洗衣機(jī)主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水）應(yīng)在15公分為宜。

（5）清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)污垢的種類和臟凈程度適量增加或減少，主洗洗液濃度應(yīng)控制在0.3-0.5%為標(biāo)準(zhǔn)的去污值，PH值應(yīng)在10-12，清潔劑才能發(fā)揮最佳去污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水溫60℃以上投入才能發(fā)揮最佳效果。

（6）油漬、暗漬較多時，可加入去油去污增白膏或乳化劑，以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。

（7）根據(jù)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)鞍仔晕酃篙^多的特點(diǎn)，建議：主洗分兩步洗，加入強(qiáng)力醫(yī)用洗衣粉，30-55℃間洗滌5-10分鐘后，開啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度，二者功能各異，作用不同。

（8）在有熱水供應(yīng)的洗衣機(jī)操作上，一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結(jié)束之前3-5分鐘加入冷水，緩慢降至60℃左右再排主洗污水，以防止二次污染與冷收縮現(xiàn)象的發(fā)生。

（9）脫水一定要干凈徹底（至少投水三遍，中間脫水一遍），在無熱水供應(yīng)的洗衣機(jī)上投水時最好加點(diǎn)蒸汽，以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離布草，保護(hù)布巾的情節(jié)衛(wèi)生，控制好PH值符合人體皮膚安全值（6.5-7）。

（10）中和酸劑在最后一次投水時加入，可中和殘留堿分，增加織物的白亮度，防止出現(xiàn)泛黃現(xiàn)象，保持織物使用壽命，同時起到保護(hù)皮膚的作用，抑制微生物菌群的滋生，這一點(diǎn)一定不要省略。

柔順劑在最后投水時，可起到修復(fù)在洗滌過程中受到機(jī)械力磨損的纖維和理順組織結(jié)構(gòu)作用，使織物更加柔軟、舒適，并能消除靜電對人體的不良影響。

洗滌中的消毒過程

洗滌過程中的殺菌消毒是通過“高溫”和“化學(xué)加熱”二道程序來完成的，防止和消滅細(xì)菌再生是醫(yī)療布巾洗滌重點(diǎn)。

醫(yī)院環(huán)境及隔離式洗衣

國外醫(yī)療風(fēng)險研究認(rèn)為：所有病人都是病原載體（細(xì)菌/病毒），同時所有病人也是潛在的被感染者，所以醫(yī)療布草與制服的洗、取、送整個物流過程的安全點(diǎn)是：防止一切可能與傳染微生物接觸的機(jī)會，而進(jìn)行徹底隔斷交叉污染。

現(xiàn)在歐美國家新的洗衣模式是從設(shè)計上實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生隔離，所有紡織品必須單向流動，消除臟衣物的交叉感染源，同時禁止空氣從臟衣區(qū)流向潔凈區(qū)，新的隔離式洗衣機(jī)有兩個門，前門進(jìn)臟衣，后門出凈衣，中間由墻徹底隔離。

布草洗滌中的消毒方法：

（一）物理消毒：

1、利用熱力、微波、紅外線與電離輻射等方法消毒，洗衣房常用的蒸汽消毒即是一種。

2、干熱消毒：通過足夠的溫度與時間殺滅微生物。洗衣房常用的燙平與熨燙即是干熱消毒，燙平機(jī)一般額定標(biāo)準(zhǔn)蒸汽壓力位5kg/cm2，燙平機(jī)表面溫度為150℃。熨燙臺一般額定標(biāo)準(zhǔn)蒸汽壓力為2.5kg/cm2，熨斗表面溫度為75℃均達(dá)到殺菌標(biāo)準(zhǔn)。

（二）化學(xué)消毒

利用消毒劑殺滅病原微生物是目前世界上常用的化學(xué)殺毒方法。

1、含氯消毒劑

2、含氧殺毒劑

為保護(hù)人類生存環(huán)境，減少對人體及織物的損傷，世界洗衣液已采用氧漂替代含氯消毒劑，其殺菌效力與含氯消毒劑相同。

此外，紫外線殺菌等也是織物殺菌的方法之一。

根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計，用洗衣粉洗滌織物，可以殺死50%的細(xì)菌。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗衣程序中通常加入高溫，加入殺毒劑，以及最后的整燙過程這三步來確保織物在洗滌過程中的殺菌條件達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

一為洗滌服務(wù)管理（深圳）有限公司專業(yè)從事床單、衣物、毛巾布草類清洗，廠區(qū)內(nèi)設(shè)有專業(yè)消毒及隔離車間、干濕洗滌車間、大燙疊平車間、分揀包裝車間等。本公司秉持高質(zhì)、周到、安全、快捷的經(jīng)營理念，專業(yè)從事洗衣,布草洗滌,制服清洗,毛巾清洗,床單被套清洗,工作服清洗,酒店布草清洗服務(wù),業(yè)務(wù)范圍覆蓋深圳,福田,南山,寶安,龍華,東莞,羅湖,龍崗等區(qū)域。